Tetánia (Tetany). Zdroj foto: Getty images.
Tetánia
je syndróm zvýšenej dráždivosti nervo-svalového systému. Názov síce znie
podobne ako Tetanus, no jedná sa o dve odlišné ochorenia. Tetánia je
charakteristická najmä svalovými kŕčmi, brnením prstov a končatín. Prečo ochorenie
vzniká a ako sa prejavuje?
Tetánia
nie je síce život ohrozujúci stav, no vie svojimi príznakmi veľmi znepríjemniť
život. Prejavuje sa najmä nepríjemnými kŕčmi svalstva. Prítomné býva
búšenie srdca, slabosť, nervozita, dýchavičnosť a mravčenie prstov. Príčiny
vzniku Tetánie, prejavy, akútny tetanický záchvat, diagnostika, liečba
a mnoho iného sa dočítate v článku.
Čo je
to Tetánia?
Tetánia je ochorenie
týkajúce sa nervového a svalového systému. Má množstvo rôznych
fyzických i psychických príznakov. Vzniká poklesom koncentrácie minerálov
v medzibunkovom priestore. Dochádza tak k nerovnováhe
v rámci presunu minerálov vo vnútri a okolí bunky. Jedná sa o
vápnik, horčík, prípadne draslík a sodík.
Ochorenie postihuje najmä mladšiu vekovú kategóriu medzi 20tym – 30tym rokom života. O niečo častejšie je postihnuté ženské pohlavie.
Najvážnejším príznakom a je tkzvn. tetanický záchvat, ktorý spočíva v silných bolestivých kŕčoch a zvýšeného napätia svalstva. Prítomné sú i pridružené príznaky, ako dýchavičnosť, zrýchlený tep, celková slabosť, strach a pocit na odpadnutie.
Prečo
vzniká Tetánia?
Tetánia vzniká
v dôsledku nízkej hladiny vápnika a magnézia v organizme. Okrem
nedostatku minerálov býva často spojená so silným emočným vypätím, stresom
či psychickou poruchou (depresia). Je tak odborne rozlišovaná metabolická
a neurogénna tetánia.
Tetánia
v dôsledku zníženia hladiny vápnika (Ca) môže byť prítomná pri
poruche prištítnych teliesok štítnej žľazy, nedostatku vitamínu D, nevhodným
stravovaním či ochorením, ktoré vedie k zníženiu vstrebávaniu minerálov (napr.
črevné zápaly).
Tetánia
v dôsledku zníženia hladiny horčíka (Mg) je
rozšírenejší typ. Môže byť spôsobená určitou farmakoterapiou
(kortikosteroidy, diuretiká), nezdravými diétami a hladovaním, alkoholizmom,
zvýšenou činnosťou štítnej žľazy, chronickým stresom so zvýšenými vylučovaním
magnézia či ako dôsledok ochorenia so zníženým vstrebávaním minerálov.
Ako sa Tetánia prejavuje?
Je
možné rozlišovať manifestnú a latentnú formu Tetánie.
Pri latentnej forme sú príznaky miernejšie, prejavujú sa najmä
ako zvýšená náchylnosť na svalové kŕče a tŕpnutie končatín,
prípadne iných častí tela.
Medzi
nešpecifické príznaky tetánie patrí zvýšená náchylnosť ku kŕčom, bolesti
hlavy, stuhnutie určitých svalových skupín, pocit brnenia v končekoch
prstov, zníženie kvality spánku, tráviace ťažkosti, celková telesná slabosť
či zvýšená únava.
Akútny
tetanický záchvat pri manifestnej forme prichádza náhle a trvá niekoľko
minút až hodín. Dochádza k bolestivým svalovým kŕčom v rukách,
nohách alebo celotelovo vrátane tváre. Prítomné je tŕpnutie a mravčenie
končatín. Typické je bolestivé kŕčovité zovretie prstov na rukách.
Dochádza ku kŕču svalov hrtanu spojeným s nepríjemným pocitom dusenia. Jedinci počas tetanického záchvatu hlboko a zrýchlenie dýchajú. Kŕče vystrašia postihnutého jedinca, ktorý pociťuje úzkosť, strach a tlak na hrudi. Dôsledkom je búšenie srdca a hyperventilácia. Možné je i tŕpnutie pier a oblasti tváre.
Možné
príznaky tetanického záchvatu:
- Slabosť a necitlivosť končatín
- Bolestivé svalové kŕče a stuhnutie
- Kŕčovité zovretie prstov
- Pocit brnenia a mravčenia (tŕpnutia) končatín
- Tŕpnutie tváre a pier
- Zrýchlene dýchanie -hyperventilácia
- Stiahnuté hrdlo a pocit nedostatku vzduchu
- Búšenie srdca - palpitácia
- Stres, panika a emočné vypätie
- Celková telesná slabosť
- Mdloby a pocit na odpadnutie
Kŕčovité
postavenie prstov ruky pri akútnej Tetánií . Zdroj foto: Getty images.
Možné príznaky latentnej Tetánie:
- Svalová bolesť
- Svalové zášklby a kŕče
- Tuhnutie svalstva
- Tŕpnutie a mravenčenie prstov
- Syndróm nepokojných nôh
- Bolesti hlavy
- Úzkosť, podráždenosť, nervozita
- Vnútorné napätie a nepokoj
- Zníženie kvality spánku
- Zrýchlená srdcová činnosť
- Tráviace obtiaže
- Žlčníkové problémy
- Menštruačné ťažkosti
Diagnostika Tetánie
Tetánia
sa vzhľadom na výskyt a nešpecifické príznaky ťažšie diagnostikuje. I
celkový obraz tetanického záchvatu môže podľa intenzity príznakov pripomínať
panickú poruchu, srdcový infarkt či epilepsiu.
V začiatku dochádza k vylučovaniu iných orgánových ochorení. Všeobecný lekár vás na základe príznakov môže poslať k rôznym špecialistom, ako je kardiológ, neurológ, psychiater či gastrointestinológ. Tetánia býva diagnostikovaná a liečená primárne neurológom.
Pacientovi
je odobraná vzorka krvi na laboratórne vyšetrenia. Testami sa dokazuje
nedostatok a nerovnováha niektorých iónov v tele. Vykonáva sa biochemické vyšetrenie na
stanovenie hladiny vápnika, horčíka a prípadne jeho vylučovanie v moči.
Dôležitá
je prístrojová elektro-myografia (EMG), ktorá vyšetruje nervo-svalovú
dráždivosť svalstva. Vyšetrenie hodnotí celkovú aktivitu svalov a poskytuje
informáciu o nervovom zásobení svalu či svalovej skupiny.
Možné je i skúsiť vyvolať Trousseaov príznak: pri kompresii ramena rukou alebo manžetou je u pacienta vyvolaná necitlivosť/brnenie prstov ruky a vznik kŕčovito postavenej ruky v dôsledku obmedzeného prietoku krvi.
Vyšetrenie nervovej dráždivosti svalstva: Elektromyografia (EMG). Zdroj foto: Getty images.
Terapia
Tetánie je pomerne dlhodobá. Presný liečebný plán závisí od príčiny
vzniku či vyvolávajúceho alebo pridruženého ochorenia. Príznaky Tetánie sa
dajú správnou terapiou úplne eliminovať.
Liečba tetánie spočíva primárne v doplnení chýbajúcich minerálov a udržiavania ich dostatočnej hladiny v organizme. A to magnézium, vápnik a draslík. Potrebný je i dostatočný príjem vitamínu D.
Je potrebné udržiavať hladiny
minerálov nielen suplementáciou vo forme výživových doplnkov, no najmä pomocou
potravín bohatých na vápnik a horčík (banány, špenát, brokolica, orechy,
ryby, fazuľa a iné).
Pri
liečbe akútneho tetanického záchvatu lekári podávajú minerály vnútro-žilne vo
forme infúzie.
Terapia
a prevencia spočíva v úprave životosprávy. Jedinec
sa snaží udržiavať vo fyzickej i psychickej pohode. Plnohodnotná
strava s potrebným obsahom živín, dostatočný pitný režim, vhodná pohybová
aktivita, eliminácia stresového faktoru a kvalitný pravidelný spánok resp.
regenerácia organizmu.
Vhodná
je i náuka upokojenia dychu a relaxačných techník.
V rámci pohybovej aktivity je vhodné cvičenie, jóga, pilates, strečing,
plávanie, turistika a rôzne iné.
Pri zníženie svalového napätia a dráždivosti sa môžu podávať lieky myorelaxanciá. Ak je prítomné určité psychické napätie či určitá psychická porucha, podávajú sa psychiatrom lieky na upokojenie a zníženie úzkosti - antidepresíva.
Prevencia
a terapia Tetánie:
- Odborné liečenie iných prípadných ochorení
- Dostatočný príjem vitamínov a minerálov
- Dostatočný pitný režim
- Plnohodnotná vyvážená strava
- Vhodná pohybová aktivita
- Eliminácia stresu a emočného vypätia
- Dostatok spánku a regenerácie
- Fyzická a psychická kondícia
- Relaxačné techniky na upokojenie tela i mysle
-
Použité
zdroje
·
Healthline - What
Is Tetany? Nancy Hammond, M.D.
· Solen - Tetanický syndrom v interní
praxi, jeho obsah, diagnóza a léčba z hlediska metabolizmu magnezia.
Solen. doc. MUDr. Ladislav Steidl
· MUMENTHALER, Marco, Claudio L.
BASSETTI a Christof J. DAETWYLER. Neurologická diferenciální
diagnostika. Praha: Grada, 2008. ISBN 978-80-247-2298-6
· Osmosis - Tetany: What Is It, Causes,
Symptoms, Treatment, and More. Anna Hernández, MD