Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), a. s., uskutočnila v roku 2006 celkom 2796 kontrol. Z tohto počtu najviac kontrol, 1420, urobila v lôžkových zariadeniach u poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti. Konštatuje sa to v správe o činnosti Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a. s., za rok 2006, ktorú dnes vláda vzala na vedomie.
VšZP urobila u špecializovanej ambulantnej starostlivosti 632 kontrol, nasledovala všeobecná ambulantná starostlivosť, kde ich bolo 592. Rovnaký počet 76 kontrol urobila VšZP u poskytovateľov spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek (SVLZ) a iných.
Kontroly ukázali, že všeobecní lekári mali najčastejšie nedostatky v nedostatočnom dokumentovaní výkonov preventívnej starostlivosti, dokumentovaní preskripcie liekov a v nadmernom indikovaní laboratórnych výkonov SVLZ.
U špecialistov kontroly zaznamenali vykazovanie výkonov nepríslušných k odbornosti lekára, duplicitné vykazovanie jednotlivých výkonov, ako aj vykazovanie navzájom nezlučiteľných alebo vylučujúcich sa výkonov a porušovanie frekvencie vykazovania výkonov. Okrem toho kontrolóri zaevidovali snahu o vykazovanie maximálnych možných kombinácií výkonov, ktoré pripúšťa nejednoznačný výklad Katalógu výkonov.
Pri ústavnej zdravotnej starostlivosti kontroly zistili hospitalizácie, aj keď si to zdravotný stav pacientov nevyžadoval a prípad sa dal riešiť ambulantne. Inšpekcie zaznamenali neodôvodnené prekladanie pacientov medzi oddeleniami, opakované hospitalizácie v krátkej časovej následnosti pre tú istú diagnózu, ale aj hospitalizácie kratšie ako 24 hodín.
VšZP dala poskytovateľom k náhrade neodôvodnene poskytnutú zdravotnú starostlivosť, ako aj výkony zdravotnej starostlivosti neakceptované revíznym lekárom.
Celková suma uložená k náhrade poskytovateľovi predstavuje 46 963 108 korún. Okrem toho dala sankcie za porušenie právnych predpisov a zmluvných podmienok poskytovania zdravotnej starostlivosti vo výške 89 778 korún.
Autor článku: TASR